Maklumat

Pil kawalan kelahiran: Minipill (pil progestin sahaja)

Pil kawalan kelahiran: Minipill (pil progestin sahaja)

Apakah minipill itu?

Pil kawalan kelahiran progestin sahaja, yang biasa disebut minipill, adalah kontraseptif oral. Setiap pil mengandungi sejumlah kecil progestin, bentuk sintetik hormon progesteron. Pil ini terdapat dalam paket 28, dan anda minum satu pil setiap hari sehingga anda mendapat dos hormon yang stabil.

Sebilangan wanita menganggap pil progestin lebih sukar untuk digunakan berbanding pil kawalan kelahiran kombinasi (Pil) kerana pil mini mesti diminum pada waktu yang sama setiap hari. (Pil kombinasi, yang mengandungi estrogen dan progestin, lebih memaafkan.) Minipill adalah alternatif yang baik untuk wanita yang ingin menggunakan pil perancang tetapi yang menyusui atau tidak dapat mengambil estrogen kerana sebab lain.

Bagaimana minipill mencegah kehamilan?

Pil hanya progestin menekan ovulasi pada kira-kira separuh daripada kitaran haid wanita yang mengambilnya. Tetapi mereka mencegah pembuahan terutamanya dengan menyebabkan perubahan pada lendir serviks. Lendir menebal, menyukarkan sperma melalui serviks. Oleh itu, walaupun anda melakukan ovulasi, sperma tidak dapat berjalan ke saluran tuba anda untuk menyuburkan telur. Lebih-lebih lagi, progestin dapat mencegah kehamilan dengan menipis lapisan rahim anda, sehingga kemungkinan telur akan menanam di sana walaupun ada yang disenyawakan.

Minipill mengandungi kurang progestin daripada pil kombinasi, dan kesan hormon pada lendir serviks anda hanya bertahan sekitar 24 jam. Itulah sebabnya anda harus berhati-hati mengambil minipill pada masa yang sama setiap hari.

Pil khusus progestin yang lebih baru yang mencegah ovulasi hingga 99 peratus kitaran dan memerlukan jadual yang kurang ketat tersedia di Eropah dan beberapa bahagian lain di dunia, tetapi tidak akan ada di Amerika Syarikat dalam masa terdekat: belum memohon kelulusan FDA.

Bolehkah saya mengambil minipill jika saya menyusu?

Ya. Tidak seperti pil gabungan, pil hanya progestin dianggap sesuai dengan penyusuan susu ibu oleh sebilangan organisasi, termasuk Pusat Kawalan Penyakit, Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Akademi Pediatrik Amerika, American College of Obstetricians and Gynecologists, dan Planned Parenthood Federation Amerika.

Hanya sebilangan kecil progestin yang masuk ke dalam susu ibu anda, dan kajian setakat ini tidak menunjukkan kesan buruk dari minipill pada kenaikan berat badan, kesihatan, atau perkembangan bayi. Sebilangan besar kajian menunjukkan tidak ada perubahan dalam jumlah susu ibu yang dihasilkan oleh ibu pada kontraseptif progestin sahaja, dan beberapa kajian bahkan menunjukkan peningkatan kecil dalam bekalan susu.

Sejauh manakah keberkesanan minillill?

Sekiranya anda menyusu bayi secara eksklusif (bermaksud bayi anda tidak menggunakan susu formula atau makanan pejal), masih belum mempunyai haid, dan mengambil minipill seperti yang diarahkan, ia hampir 100 peratus berkesan selama enam bulan pertama selepas beranak.

Bagi wanita yang tidak menyusui, minipill adalah 91 hingga 99 peratus berkesan apabila diambil secara konsisten dan betul, yang bermaksud antara satu hingga sembilan wanita dari 100 yang mengambilnya dengan betul akan hamil pada tahun pertama. Itu menjadikannya kurang dipercayai daripada pil kawalan kelahiran kombinasi, yang dianggarkan sekitar 99.7 hingga 99.9 peratus berkesan dengan penggunaan sempurna.

Sekiranya anda tidak mengambil pil mini seperti yang ditetapkan - contohnya, anda kehilangan pil atau bahkan gagal meminumnya pada waktu yang sama setiap hari - risiko anda akan hamil jauh lebih tinggi, terutamanya jika anda tidak penyusuan susu ibu. Dan semakin banyak kesilapan yang anda buat, semakin tinggi risikonya. Oleh itu, walaupun minipill adalah kaedah kawalan kelahiran yang boleh dipercayai bagi wanita yang tidak pernah kehilangan pil dan mengikuti arahan pada surat itu, itu bukan kaedah terbaik untuk semua orang.

Sekiranya anda fikir anda menghadapi masalah untuk mengambil minipill dengan betul, pertimbangkan untuk menggunakan kaedah lain, seperti IUD atau pukulan kawalan kelahiran (Depo-Provera), yang kedua-duanya sangat berkesan dan sesuai dengan penyusuan.

Bagaimana jika saya memutuskan untuk hamil lagi?

Yang harus anda lakukan untuk membalikkan kesan minipill adalah berhenti menggunakannya. Anda tidak perlu menghabiskan pil anda melainkan anda mahu. Anggap diri anda subur 24 jam selepas anda minum pil terakhir anda.

Sebilangan pengamal mengesyorkan menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang, seperti kondom atau diafragma, dan menunggu sehingga anda mempunyai beberapa tempoh normal sebelum cuba hamil kerana ini dapat membantu anda menetapkan tarikh akhir yang lebih tepat. Yang lain akan memberi anda peluang untuk mula mencuba dengan segera sekiranya anda mahu. Sekiranya anda hamil sebelum haid anda kembali normal, jangan risau - anda boleh menjalani sonogram awal untuk mengetahui kehamilan anda.

(Catatan: Mengambil asid folik atau vitamin pranatal sekurang-kurangnya sebulan sebelum anda mula hamil akan membantu mencegah kecacatan kelahiran tertentu. Ini bermakna bermula ketika anda masih menggunakan minipill.)

Di mana saya boleh mendapatkan minipill?

Sekiranya anda calon yang sesuai untuk minipill - iaitu, anda tidak mempunyai risiko kesihatan dan merasa yakin bahawa anda boleh mengikuti rejimen minum pil harian - penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh memberi anda preskripsi.

Banyak rancangan insurans merangkumi sebahagian daripada kos kontraseptif. Dan sekarang, berkat Akta Penjagaan Mampu, rancangan insurans mesti merangkumi semua kaedah kontraseptif preskripsi sepenuhnya - tanpa kos kepada anda. Pelan yang wujud pada 23 Mac 2010 - dan beberapa majikan yang beragama - dikecualikan, namun banyak juga yang mematuhi perubahan tersebut.

Sekiranya anda membayar dari saku, anda boleh menghabiskan antara $ 20 hingga $ 50 sebulan untuk minipill, bergantung pada jenama dan di mana anda membelinya.

Bilakah saya boleh mula menggunakan minipill?

Sekiranya anda tidak menyusu, anda boleh mula mengambil minipill tepat selepas bersalin. Sebenarnya, kerana anda mungkin ovulasi sebaik tiga minggu selepas anda melahirkan, anda perlu memulakan minipill selewat-lewatnya 21 hari selepas melahirkan untuk mengelakkan daripada hamil sekiranya anda melakukan hubungan seks selama ini.

Sekiranya anda menyusu secara eksklusif (bermaksud bayi anda tidak minum susu formula, hanya susu ibu), lebih baik menunggu enam minggu selepas melahirkan untuk memulakan minipill. Pada masa itu, bekalan susu anda sudah betul. Selain itu, jika anda menyusu secara eksklusif, anda tidak akan mengalami ovulasi selama enam minggu pertama setelah melahirkan, jadi tidak ada alasan untuk mula mengambil minipill sebelum itu.

Sekiranya anda hanya menyusu sekali-sekala dan dilengkapi dengan formula, anda memerlukan kontrasepsi lebih awal daripada enam minggu selepas bersalin jika anda merancang untuk melakukan hubungan seks pada waktu itu, jadi anda mungkin ingin memulakan minipill tiga minggu selepas melahirkan.

Sekiranya anda memutuskan untuk menunggu lebih lama untuk memulakan minipill, anda boleh memulakannya bila-bila masa yang anda mahukan, asalkan anda pasti tidak hamil - iaitu, jika anda sama sekali tidak melakukan hubungan seks sejak bersalin atau tempoh terakhir anda, atau jika anda telah menggunakan kaedah kontrasepsi lain secara konsisten dan betul. Sekiranya anda sudah mula haid, anda pasti tidak hamil dengan memulakan minipill pada hari anda mendapat haid berikutnya.

Adakah saya perlu menggunakan kaedah sandaran ketika mula-mula menggunakan minipill?

Sekiranya anda haid dan memulakan minipill pada hari pertama haid anda, anda tidak perlu menggunakan kaedah sandaran. Sekiranya anda memulakan pada waktu lain semasa kitaran haid anda, anda perlu menggunakan kaedah sandaran, seperti kondom, pada awalnya. Sebilangan pakar mengesyorkan menggunakan kaedah sandaran selama 48 jam pertama setelah memulakan minipill, sementara yang lain mencadangkan menggunakan sandaran selama tujuh hari.

Sekiranya anda mengamalkan kaedah amenorea laktasi (LAM) - iaitu, anda secara eksklusif menyusukan bayi anda sepanjang masa, kurang dari enam bulan selepas bersalin, dan anda belum mula haid - maka anda sudah 98 peratus dilindungi daripada hamil. Walaupun tidak mungkin anda hamil, ini adalah idea yang baik untuk melakukan kesalahan dan menggunakan kaedah sandaran selama 48 jam pertama setelah memulakan minipill.

Bagaimana sebenarnya saya menggunakan minipill?

Sebelum anda mula mengambil pil, baca dengan teliti arahan yang disertakan bersama. Sekiranya ada sesuatu yang membingungkan, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda dan tinjau petunjuknya sehingga anda akan tahu bagaimana cara untuk meneruskannya. Pastikan anda selalu menyediakan sebungkus pil tambahan sehingga anda tidak akan menghadapi masalah jika farmasi anda ditutup atau kehabisan pil jenama anda ketika anda perlu memulakan paket baru.

Anda juga perlu menyimpan kondom untuk digunakan sebagai alat kontrasepsi sandaran semasa anda mengambil minipill untuk pertama kalinya, bila-bila masa anda terlambat satu atau tiga jam atau terlepas pil, atau jika anda berisiko mendapat jangkitan kelamin .

Akhirnya, pertimbangkan pil kontraseptif kecemasan sehingga anda akan menggunakannya sekiranya anda memerlukannya. (Lihat catatan mengenai kontraseptif kecemasan pada akhir artikel.)

Amat mustahak untuk minum pil pada masa yang sama setiap hari dan tidak pernah minum pil. Minipill adalah pil kontraseptif yang sangat rendah dan tidak dapat mengampuni kesalahan, terutamanya jika anda tidak menyusu secara eksklusif. Sekiranya anda mengambil pil anda hanya tiga jam terlambat, anda perlu menjauhkan diri dari seks atau menggunakan kaedah sandaran selama 48 jam akan datang.

Kesan kontraseptif minipill pada lendir serviks paling besar antara empat hingga 22 jam selepas anda mengambilnya. Oleh itu, jika anda biasanya melakukan hubungan seks pada waktu tidur, lebih baik menetapkan waktu pengambilan pil biasa yang pada awal hari. Tetapkan penggera jam tangan atau telefon bimbit anda sebagai peringatan.

Apabila anda telah mengambil semua pil dalam bungkusan, anda akan memulakan sebungkus pil baru pada hari berikutnya. Tidak seperti pil kawalan kelahiran gabungan, setiap pil mengandungi hormon dan anda perlu mengambilnya setiap hari tanpa rehat.

Anda mungkin tidak mendapat haid semasa mengambil minipill atau pendarahan atau bintik yang tidak teratur, tetapi anda masih minum pil setiap hari, sama ada anda berdarah atau tidak. Dan walaupun anda tidak sering melakukan hubungan seks, anda masih perlu minum pil setiap hari - jika tidak, anda tidak akan dilindungi ketika melakukan hubungan seks.

Akhirnya, jika anda atau pasangan anda melakukan hubungan seks dengan orang lain atau menggunakan ubat IV terlarang, anda perlu memastikan pasangan anda menggunakan kondom lateks (atau kondom lelaki atau wanita poliuretana, jika salah seorang daripada anda alah kepada lateks) setiap kali anda melakukan hubungan seks. Pil kawalan kelahiran tidak akan melindungi anda dari HIV, gonore, klamidia, atau jangkitan seksual lain.

Bagaimana jika saya lupa minum pil?

Sekiranya anda terlepas satu atau lebih pil tiga jam atau lebih, minum satu pil sebaik sahaja anda ingat: Ini mungkin bermaksud minum dua pil pada hari yang sama. Kemudian terus minum satu pil setiap hari seperti biasa. Anda perlu menjauhkan diri dari seks atau menggunakan kaedah kontrasepsi cadangan selama 48 jam berikutnya setelah mengambil pil yang tidak dijawab (melainkan jika anda memenuhi kriteria LAM, seperti yang disebutkan di atas).

Sekiranya anda merasa bingung dengan apa yang harus dilakukan, jangan teragak-agak untuk menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda atau klinik yang menetapkan pil anda. Sementara itu, terus minum pil setiap hari dan gunakan kontrasepsi cadangan juga. Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda hamil, hubungi pembekal anda.

Nota: Sekiranya anda melakukan hubungan seks tanpa perlindungan sebelum anda kembali ke minipill selama 48 jam, menggunakan kontraseptif kecemasan akan mengurangkan risiko anda hamil. Ia boleh digunakan sehingga 120 jam (lima hari) setelah hubungan seks tanpa perlindungan, tetapi ia paling berkesan jika digunakan pada 12 jam pertama.

Sekiranya anda tidak mempunyai pil kontraseptif kecemasan, pergi ke farmasi tanpa berlengah - anda boleh mendapatkan pil ini tanpa preskripsi jika anda berumur 17 tahun ke atas. Sekiranya anda berumur kurang dari 17 tahun, hubungi penjaga anda. Atau dapatkan maklumat mengenai kontraseptif kecemasan dan cari penyedia untuk menetapkannya dengan menghubungi (888) 668-2528 atau (888) TIDAK-2-TERLARANG, atau melayari Laman Web Kontraseptif Kecemasan.

Anda mungkin dapat menggunakan pil kawalan kelahiran yang anda miliki untuk kontraseptif kecemasan, tetapi anda perlu berjumpa dengan profesional perubatan untuk melihat apakah pil jenama anda sesuai, jika anda mencukupi, dan cara pengambilannya mereka.

Bagaimana jika saya muntah selepas minum pil?

Sekiranya anda muntah lebih dari dua jam setelah minum pil, anda pasti sihat. Sekiranya anda muntah lebih awal, minum pil lain. Sekiranya anda muntah berulang kali dan tidak dapat menahan pil anda atau mengalami cirit-birit selama lebih dari 24 jam, ikuti arahan di atas untuk pil yang tidak dijawab.

Sekiranya anda terus sakit, hubungi penjaga anda untuk mendapatkan arahan khusus. Sementara itu, terus minum pil anda. Dan jika anda melakukan hubungan seks semasa anda sakit atau selama 48 jam selepas itu, gunakan kaedah sandaran. Semasa anda sakit, badan anda mungkin tidak menyerap cukup hormon dari pil untuk mencegah kehamilan.

Adakah terdapat ubat-ubatan yang menjadikan minipill tidak berkesan?

Beberapa ubat dan sediaan herba boleh mempengaruhi cara pil kawalan kelahiran berfungsi, dan sebaliknya: Minipill boleh membuat beberapa ubat lain lebih kurang kuat. Oleh itu, pastikan anda memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan yang anda lihat bahawa anda menggunakan minipill.

Beritahu juga kepada penyedia yang memberi ubat untuk setiap ubat lain yang anda ambil, termasuk makanan tambahan herba. Bahan yang diketahui atau disyaki kuat untuk mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral termasuk ramuan St John's Wort (Hypericum perforatum), antibiotik rifampin, ubat antikulat yang disebut griseofulvin, barbiturat, beberapa ubat HIV, dan sejumlah ubat antiseizure.

Sekiranya anda perlu mengambil ubat yang mengganggu tindakan kontraseptif minipill dan anda akan mengambilnya untuk masa yang lama, berbincanglah dengan pembekal anda mengenai kaedah kontraseptif lain. Sekiranya anda hanya mengambilnya dalam masa yang singkat, anda boleh terus menggunakan minipill tetapi anda perlu menggunakan alat kontraseptif sandaran pada masa yang sama dan selama 48 jam setelah ubat itu dikeluarkan dari badan anda.

Kerana beberapa ubat mengambil masa lebih lama untuk meninggalkan badan anda, anda mungkin perlu menggunakan kaedah sandaran selama lebih dari dua hari setelah anda berhenti mengambil ubat tersebut. Tanyakan kepada pembekal anda untuk mendapatkan panduan khusus mengenai sebarang resep yang anda berikan.

Adakah minipill mempunyai kesan sampingan?

Kesan sampingan minipill yang paling biasa adalah pendarahan atau bintik vagina ringan yang tidak dapat diramalkan. Perkara ini lebih biasa jika anda terlepas pil atau minum pil anda lewat.

Anda mungkin terus menjalani haid secara berkala, tetapi mungkin lebih ringan dan mungkin bertahan lebih lama daripada biasa. Period anda juga boleh menjadi tidak teratur atau berhenti sama sekali. Sebilangan kecil wanita di minipill mengalami pendarahan haid yang berpanjangan atau berat.

Wanita yang menyusu cenderung mengalami pendarahan yang kerap atau berpanjangan di minipill. Sekiranya anda menyusu, anda tidak mungkin mempunyai tempoh berkala selama berbulan-bulan setelah melahirkan. Dan mengambil minipill mungkin melambatkan pengembalian tempoh anda lebih lama.

Kurang biasa, minipill boleh menyebabkan sakit kepala, nyeri payudara, dan mual. Kesan sampingan yang lebih jarang berlaku termasuk kenaikan berat badan, perubahan mood, jerawat, dan rambut muka dan badan tambahan.

Gejala apa yang mungkin menunjukkan masalah perubatan dari minipill?

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:

  • Kesakitan atau kelembutan perut atau pelvis
  • Pendarahan faraj yang luar biasa berat atau kerap
  • Sakit kepala yang teruk atau teruk
  • Jaundis (kulit atau mata anda menjadi kuning luar biasa)

Dan, tentu saja, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda fikir anda mungkin hamil. Selagi anda minum pil secara konsisten dan betul, tidak mungkin tempoh yang tidak dijawab bermaksud anda hamil. Tetapi jika anda terlepas tempoh selepas beberapa bulan kitaran haid biasa, hubungi pembekal anda.

Catatan mengenai menukar kaedah kawalan kelahiran

Menukar kaedah kawalan kelahiran boleh menjadi sukar. Anda tidak perlu menghabiskan paket pil semasa anda atau menunggu sehingga permulaan kitaran haid untuk memulakan kaedah baru. Tidak diganggu antara kaedah. Sebenarnya, anda mungkin perlu memulakan kaedah baru seminggu sebelum berhenti menggunakan kaedah lama.

Projek Akses Kesihatan Reproduktif telah menyiarkan carta yang menerangkan cara menukar kontraseptif sambil meminimumkan risiko kehamilan. Ia boleh didapati di www.reproductiveaccess.org/fact_sheets/switching_bc.htm.

Catatan mengenai kontraseptif kecemasan

Wanita yang berumur sekurang-kurangnya 17 tahun kini boleh membeli pil kontraseptif kecemasan dari farmasi tanpa preskripsi. (Wanita muda masih memerlukan preskripsi di kebanyakan negeri.)

Oleh kerana keperluan umur, anda perlu meminta pil di kaunter farmasi dan menunjukkan bukti umur. Tidak semua farmasi membawanya, jadi hubungi dahulu. Dan pastikan ahli farmasi akan bertugas ketika anda sampai di sana, kerana hanya seorang ahli farmasi yang dapat mengeluarkan alat kontraseptif kecemasan.

Ngomong-ngomong, walaupun pil itu hanya untuk wanita, lelaki yang memenuhi syarat usia boleh membelinya untuk rakan wanita mereka.

Untuk maklumat yang kerap dikemas kini mengenai kontraseptif kecemasan dan di mana untuk mencarinya, lawati Laman Web Kontraseptif Kecemasan atau hubungi (888) TIDAK-2-TERLambat.

Nota:

Artikel ini dikaji oleh Andrew M. Kaunitz, profesor obstetrik dan ginekologi di University of Florida College of Medicine di Jacksonville.


Tonton videonya: switching from microgynon to desogestrel pill. kerbe talks CC (Disember 2021).